고관절 교체

이것이 완료된 이유

다양한 조건으로 인해 고관절이 손상될 수 있으며 때때로 이 절차가 필요합니다.

• 골관절염은 흔한 질환입니다. 관절이 원활하게 움직이는 데 도움이 되는 연골이 마모되면 마모성 관절염이라고도 하는 골관절염이 발생할 수 있습니다.
• 손과 발의 관절염. 이 형태의 관절염은 면역 체계가 과민 ​​반응하여 연골에 염증을 일으키고 때때로 뼈를 손상시켜 관절에 손상과 기형을 일으킬 때 발생합니다.
• 골괴사증의 상태. 탈구 또는 골절로 인해 고관절 볼에 혈액 공급이 충분하지 않으면 뼈가 무너지고 변형될 수 있습니다.

다음과 같은 경우 고관절 교체가 도움이 될 수 있습니다.
고관절 통증:

• 지팡이나 보행기를 사용해도 걸을 때 악화됨
• 앉은 자세에서 일어나기 어렵게 함
• 수면을 방해합니다
• 옷 입기 힘들어요
• 진통제에도 불구하고 지속됨
• 계단을 오르내리는 능력에 영향을 줍니다.

고관절 교체 수술에는 다음과 같은 몇 가지 위험이 있습니다.

• 드물게 혈전이 발생할 수 있습니다. 수술 후 다리 정맥에 혈전이 생길 수 있습니다. 혈전 조각이 떨어져 나와 폐, 심장 또는 심지어 뇌까지 이동할 수 있기 때문에 위험할 수 있습니다. 이러한 위험을 줄이는 약은 의사가 처방할 수 있습니다.
• 감염에 걸릴 수 있습니다. 절개 부위와 새로운 엉덩이를 둘러싼 더 깊은 조직이 감염될 수 있습니다. 항생제는 일반적으로 경미한 감염을 치료할 수 있지만 감염이 보철물 근처로 퍼질 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
• 골절이 발생할 수 있습니다. 수술 중 고관절의 건강한 부분이 골절될 수 있습니다. 스스로 치유될 만큼 작은 골절은 안정화가 전혀 필요하지 않을 수 있지만, 골절이 크면 금속판이나 뼈 이식이 필요할 수 있습니다.
• 탈구에는 여러 유형이 있습니다. 수술 후 처음 몇 개월 동안 특정 자세로 인해 새 관절의 볼이 소켓에서 나올 수 있습니다. 고관절이 탈구되면 보조기를 착용할 수 있습니다. 종종 탈구되는 고관절을 안정화하기 위해 수술이 필요합니다.
• 다리 길이가 변경되었습니다. 외과의가 이러한 일이 발생하지 않도록 가능한 모든 조치를 취하지만 때로는 새로운 엉덩이로 인해 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 길어질 수 있습니다. 때때로 이것은 엉덩이 주위의 근육 수축 때문입니다. 이 경우 근육이 강화되고 점진적으로 늘어날 수 있습니다. 몇 달 안에 다리 길이의 차이를 느끼지 못할 것입니다.
• 이때 풀어주는 것이 중요하다. 고관절이 헐거워질 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 뼈에 단단히 고정되지 않아 엉덩이 통증이 발생합니다. 수술을 통해 문제를 해결해야 할 수도 있습니다.
• 신경계 손상. 임플란트는 식립된 곳 근처에서 신경 손상을 일으키는 경우가 거의 없습니다. 마비, 쇠약, 통증은 신경 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

준비 방법

귀하의 정형외과 의사가 수술 전에 귀하를 검사할 것입니다. 작업 중:

• 현재 복용 중인 약물 및 병력을 확인합니다.
• 엉덩이를 검사할 때 엉덩이가 움직이고 주변 근육이 강한지 확인하십시오.
• X-레이와 혈액 검사를 주문해야 합니다. MRI가 필요한 경우는 드뭅니다.

수술 전 평가 중에 절차에 대해 질문하는 것이 좋습니다. 수술 일주일 전에 약을 복용할 계획이라면 복용을 중단해야 하는지 계속해야 하는지 의사와 반드시 확인하십시오.

수술 전 1개월과 수술 후 2개월 동안은 담배를 피우지 마십시오. 담배는 치유를 방해할 수 있습니다. 그만두고 싶다면 의사에게 도움을 받으십시오.

치아 청소를 포함하여 수술 2주 전에 치과 작업을 해서는 안 됩니다.

기대되는 사항

수술을 위해 체크인할 때 병원 가운이 당신을 기다리고 있을 것입니다. 하반신은 척추 차단이나 전신 마취를 통해 마비됩니다.

또한 외과 의사는 수술 후 통증을 차단하는 데 도움이 되도록 신경 주위나 관절 내부 및 주위에 마취제를 주사할 수 있습니다.

고관절 치환술은 어떻게 진행되나요?

병원이나 수술 센터는 고관절 교체를 수행합니다. 대부분의 경우 합병증으로 관찰이나 치료가 필요한 경우에도 외래 시술이 가장 적절한 것으로 간주됩니다.
복잡하지 않은 전형적인 고관절 전치환술은 다음과 같은 단계를 거칩니다.

• 수술실에 도착하면 정맥 주사(IV) 라인이 손이나 팔에 부착됩니다. 카테터와 함께 요관을 삽입할 수도 있습니다.
• 정형외과 의사와 마취과 의사의 권고에 따라 전신(전신) 또는 경막외(허리 아래) 마취를 받게 됩니다.
• 외과의가 고관절을 절개할 수 있도록 적절한 위치에 배치됩니다. 외과의가 문제에 접근하는 방식(앞, 뒤, 옆)에 따라 절개가 이루어집니다.
• 수술의 일부로 외과의사는 대퇴골의 머리(공)를 제거하고 상단을 절개합니다. 그 후, 시멘트가 있든 없든 볼 의지 스템을 삽입합니다. 그 후 세라믹 교체 헤드가 대퇴골 임플란트 상단에 부착됩니다.
• 비구(관절의 소켓 부분)가 제거되고 새 컵이 부착됩니다.
• 의사가 다리를 구부리고 움직여서 제대로 작동하는지 확인합니다.
• 녹는 자수 바늘은 조직 층을 닫는 데 사용됩니다. 수술용 접착제로 피부의 가장 바깥층을 닫는 것이 필수적입니다. 수술 후에는 실밥을 제거할 필요가 없습니다.
• 회복실에서 퇴원하신 후 병실로 이송하겠습니다. 같은 날 집에 갈 수 있게 되면 외과의가 알려줄 것입니다.

마지막 단어

고관절 치환술 후 관절의 통증이 적고 운동 범위가 넓어지는 것을 기대할 수 있습니다. 엉덩이가 아프면 할 수 있는 활동의 양에 대해 현실적이어야 합니다. 달리기나 농구와 같이 충격이 큰 활동에 참여하면 인공 관절이 손상될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 결국에는 수영, 골프, 하이킹 또는 자전거 운전을 할 수 있게 될 것입니다.