후관절 주사 또는 후관절 차단은 일반적으로 요통의 원인을 결정하는 데 사용됩니다. 후관절 주사는 주로 진단용 주사입니다. 즉, 의사가 요통의 원인을 파악하는 데 도움이 되지만 장기간의 통증 완화에는 도움이 되지 않을 수 있습니다.
주사는 후관절, 후관절 주변의 인대, 관절낭을 마비시키는 마취제로 후관절을 채우고 일시적으로 통증을 제거합니다. 후관절을 주사하고 몇 시간 동안 통증이 사라지면 관절이 통증을 유발할 가능성이 매우 높습니다. 귀하와 담당 의사가 통증을 유발하는 구조를 알게 되면 상태를 치료하기 위한 옵션을 탐색할 수 있습니다.
후관절 주사의 가장 정확하고 안전한 주사 위치를 위해서는 신경 손상을 예방하기 위한 바늘 위치 안내에 형광투시(라이브 엑스레이)를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
Ningning 박사는 패싯 증후군에 대한 패싯 관절 주사를 수행하는 뉴저지 최고의 보드 인증 통증 관리 전문가입니다.
각 척추 분절의 척추뼈 사이에는 두 개의 후관절이 있습니다. 후관절은 요추와 흉추의 척추 뒤쪽에 있습니다. 목이나 경추에서는 척추의 양쪽에 있습니다.
척추의 양쪽에 하나씩, 각 쌍의 척추 사이에는 두 개의 후관절이 있습니다. 후관절은 척추 뒤쪽을 따라 정렬된 작고 뼈가 있는 마디로 구성됩니다. 이 손잡이가 만나는 곳에서 두 척추를 연결하는 관절을 형성합니다. 척추의 후관절 정렬은 앞뒤로 구부릴 때 자유로운 움직임을 허용합니다.
후관절의 표면은 관절 연골로 덮여 있습니다. 관절 연골은 대부분의 관절 끝을 덮고 있는 부드럽고 고무 같은 물질입니다. 뼈 끝이 마찰 없이 부드럽게 움직일 수 있습니다. 각 관절은 관절낭으로 둘러싸여 있습니다. 관절낭은 관절을 함께 유지하는 데 도움이 되는 인대와 결합 조직으로 구성됩니다. 관절낭은 관절액이 들어 있는 방수 주머니를 형성합니다.
후관절 주사 동안 작은 바늘의 끝을 관절 내부에 삽입하고 관절에 약물을 채워 관절을 마취(또는 마비)시키고 관절을 감소시킵니다. 관절의 염증.
권장사항 – 관절이 요통. 이 유형의 주사는 주로 진단 주사입니다. 주사는 일시적으로, 때로는 몇 시간 동안만 통증에 도움이 될 수 있습니다. 의사가 통증을 유발하는 관절이 후관절이라고 확신하면 통증을 더 오랜 기간 동안 줄이기 위해 다른 절차가 권장될 수 있습니다.
후관절 차단 주사 시 일반적으로 주사되는 약물에는 마취제와 코르티손이 포함됩니다. 마취제(노보카인, 리도카인 또는 부피바카인 등)는 치과 치료를 받거나 열상을 봉합할 때 해당 부위를 마비시키는 데 사용하는 것과 동일한 약물입니다. 이 약물은 사용되는 마취제의 유형에 따라 1시간에서 6시간 동안 지속되는 일시적인 무감각을 유발합니다.
코르티손은 매우 강력한 항염증제입니다. 이 약을 통증이 있는 염증이 있는 관절에 주사하면 염증과 부종을 줄일 수 있습니다. 염증을 줄이면 통증이 줄어듭니다. 코르티손도 관절에 동시에 주사하면 몇 주 동안 통증이 완화될 수 있습니다. 이를 통해 물리 치료 프로그램을 시작하고 근육을 강화하고 정상적인 움직임을 다시 시작할 수 있습니다. 코르티손이 없어지면 통증이 회복되지 않을 수 있습니다.
주사를 맞을 준비가 되면 시술 구역으로 이동하고 IV가 시작됩니다. IV를 통해 의사는 절차 중에 필요할 수 있는 모든 약물을 제공할 수 있습니다. IV는 주입된 약물에 대한 알레르기 반응과 같은 절차 중 문제가 있는 경우 매우 빠른 응답을 허용하기 때문에 안전을 위한 것입니다. 통증이 있거나 불안한 경우 절차 중 진정을 위해 IV를 통해 약물을 투여할 수도 있습니다.
후관절 주사는 형광투시 안내의 도움으로 이루어집니다. 투시경은 의사가 실제로 절차를 수행하는 동안 엑스레이 이미지. 이를 통해 의사는 바늘이 삽입될 때 바늘이 어디로 가는지 볼 수 있습니다. 이것은 주입을 훨씬 더 안전하고 훨씬 더 정확하게 만듭니다. 바늘이 올바른 위치에 있으면 소량의 방사선 염료가 주입됩니다. 이 액체 염료는 엑스레이 이미지에 나타나며 의사는 어디로 가는지 볼 수 있습니다. 마취제와 코르티손은 같은 장소에 갈 것입니다. 의사는 주사가 가장 좋은 효과를 낼 수 있는 곳에 약물을 투여할 수 있는지 확인하기를 원합니다. 정확한 위치가 확인되면 마취제와 코르티손을 주입하고 바늘을 제거합니다.
후관절 주사 후 약 20~30분 정도 회복실에서 휴식을 취하게 됩니다. 이 시점에서 의료진이 간단한 동작을 수행하도록 요청할 것입니다. 즉각적인 통증 완화를 경험했는지 확인하기 위한 움직임일 수 있습니다. 이사를 하면 주사로부터 회복되고 안전하게 떠날 수 있습니다.
떠나기 전에 질문에 답하고 우려 사항을 해결해 드리겠습니다. 항상 그런 것은 아니지만 주사 후 몇 시간 동안 목이나 등의 저림을 경험할 수 있습니다. 무감각 대신 이상한 감각을 느끼거나 이 부위가 약하고 쑤실 수 있습니다. 후관절 주사 후 운전을 하면 안 되는 이유 중 일부는 이것 때문입니다.
일반적으로 환자는 국소 마취 후 즉각적인 통증 완화를 느끼며 치료된 후관절이 통증의 원인인 경우 스테로이드 주사 후 2-5일 후에 더 오래 지속되는 통증 완화를 느끼기 시작할 것입니다.
마비 약물이 즉각적인 완화를 제공하지 않지만 스테로이드가 지속적인 개선을 제공하지 않는 경우 추가 진단 검사(내측 가지 신경 주입) 또는 치료(고주파 신경절제술)를 수행할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 마취제를 복용한 후에도 환자의 통증이 개선되지 않으면 문제를 정확하게 진단하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
통증 일지 페이지는 환자의 통증 완화 경험을 기록하기 위해 처음 몇 시간 동안과 다음 며칠 동안 작성해야 합니다. 치료 의사가 향후 검사 및/또는 치료를 계획해야 할 때 통증 일지는 주사 결과를 이해하는 데 도움이 됩니다.
일반적으로 후관절차단술은 환자의 요통 완화에 효과적이라면 1년에 최대 3회까지 시행할 수 있다. 첫 번째 주사로 통증이 완화되지 않으면 환자는 두 번째 주사를 맞아서는 안 됩니다.
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