무릎 및 고관절 교체 수술은 매년 수천 명의 삶을 변화시키지만 경우에 따라 교체 관절이 원하는 만큼 오래 지속되지 않습니다. 교체 관절에서 통증이나 이동성 감소를 경험하는 경우 도움을 드릴 수 있습니다. 슬관절 치환술이 더 이상 제대로 기능하지 않으면 재수술이 필요한 경우가 많습니다. 이 절차 동안 외과의사는 기존 장치를 새 장치로 교체합니다.
Revision Knee Replacement는 이전 무릎 교체의 일부 또는 전체를 수정해야 함을 의미합니다. 이 수술은 아주 사소한 조정에서부터 상당한 양의 뼈를 대체하는 대규모 수술에 이르기까지 다양합니다. 일반적인 무릎 교체는 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(정강이뼈)의 끝을 플라스틱으로 교체하고 일반적으로 슬개골(무릎 덮개)을 삽입합니다.
무릎 및 고관절 교체 수술은 통증을 완화하고 이동성을 증가시켜 매년 수백만 명의 삶을 개선하는 매우 성공적인 절차입니다. 그러나 어떤 경우에는 무릎 및 고관절 교체가 실패하여 통증과 운동 상실을 유발합니다.
원래의 무릎 또는 고관절 교체 의수에 새 부품이나 전체 교체가 필요한 경우 문제를 일으키는 부분을 제거하고 새 부품을 맞추는 재치환 수술을 수행할 수 있습니다.
무릎 및 고관절 재수술은 원래의 수술보다 복잡하며 예외적인 수준의 정형외과 전문의가 필요합니다. 우리의 정형외과 의사는 성공적인 무릎 및 고관절 재치환술을 수행한 다년간의 경험을 가진 뛰어난 정형외과 의사이며 귀하의 수술을 수행하기에 이상적인 자격을 갖추고 있습니다.
대부분의 사람들은 무릎 교체를 통해 길고 행복한 삶을 살고 있지만 때때로 문제가 발생할 수 있으며 가장 자주 무릎 통증을 다시 느낍니다. 다음과 같은 원인으로 인해
일부 환자는 외부 물질을 공격하여 보철물에 있는 작은 입자의 존재에 면역 체계가 반응할 때 발생하는 골용해가 발생합니다. 공격은 또한 임플란트에 연결된 뼈를 손상시켜 악화시켜 관절이 느슨해집니다.
무릎 재수술을 하려면 2~3시간이 걸립니다. 먼저 무릎에서 원래 의지의 결함이 있는 부분을 찾아 제거하고 주변 조직에 감염 징후가 있는지 확인합니다.
그런 다음 원래 절차에서 남아 있는 골시멘트를 제거하고 새로운 임플란트를 위한 뼈 표면을 준비합니다. 이는 힘든 과정일 수 있습니다. 그런 다음 수정 임플란트를 삽입하고 연조직을 복구합니다.
단기 교정: 감염, 실패한 시술로 인한 임플란트 풀림 또는 기계적 실패
감염은 일반적으로 수술 후 며칠 또는 몇 주 이내에 나타납니다. 그러나 감염은 수술 후 수년 후에도 발생할 수 있습니다.
무릎 교체 후 감염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 상처 주변이나 장치 내부에 정착하는 박테리아에 의해 발생합니다. 감염은 오염된 기구나 수술실 내의 사람 또는 기타 물품에 의해 도입될 수 있습니다.
수술실에서 철저한 예방 조치를 취했기 때문에 감염이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 감염이 발생하면 체액이 축적되어 잠재적으로 재수술을 받을 수 있습니다.
비정상적인 부기, 압통 또는 체액 누출이 보이면 즉시 의사에게 연락하십시오. 외과 의사가 기존 인공 무릎에 문제가 있다고 의심하면 검사와 평가를 받아야 합니다. 여기에는 X-레이 및 CT 또는 MRI 스캔과 같은 기타 영상 진단이 포함될 수 있습니다. 후자는 뼈 손실에 대한 중요한 단서를 제공하고 귀하가 재수술에 적합한 후보자인지 여부를 결정할 수 있습니다.
인공 무릎 주위에 체액이 고인 사람은 일반적으로 체액을 제거하기 위한 흡인 절차를 거칩니다. 의사는 감염 유형과 재수술 또는 기타 치료 단계가 적절한지 확인하기 위해 수액을 실험실로 보냅니다.
장기 교정: 통증, 강직, 기계적 구성 요소의 마모로 인한 풀림, 탈구
임플란트의 장기간 마모 및 풀림은 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다.
다양한 출처에서 슬관절 치환술의 장기 재치환율에 대한 통계를 발표했습니다. 미국 보건복지부 의료 연구 및 품질국(AHRQ)에 따르면 2003년까지 8년 동안 TKR 환자를 관찰한 결과 5년 이상 장기 재수술 비율은 2%입니다.
2011년에 발표된 전 세계 공동 레지스트리 데이터베이스의 메타 분석에 따르면 수정률은 5년 후 6%, 10년 후 12%입니다.
Healthline이 약 180만 개의 Medicare 및 개인 급여 기록을 분석한 결과, 수술 후 5년 이내에 모든 연령대의 수정 비율이 약 7.7%인 것으로 나타났습니다. 65세 이상 노인의 경우 이 비율이 10%로 증가합니다.
장기 수정 비율에 대한 데이터는 다양하며 관찰된 대상의 연령을 비롯한 다양한 요인에 따라 달라집니다. 수정 가능성은 젊은 사람들에게 더 낮습니다. 체중을 유지하고 달리기, 점프, 코트 스포츠, 고강도 에어로빅과 같이 관절에 과도한 스트레스를 주는 활동을 피함으로써 미래의 문제를 줄일 수 있습니다.
무균 풀림이라고 하는 과정에서 신체가 입자를 소화하려고 시도할 때 뼈와 임플란트 사이의 결합이 끊어집니다. 이 사건이 발생하면 신체도 뼈를 소화하기 시작하는데, 이를 골용해라고 합니다. 이로 인해 뼈가 약해지거나 골절이 생기거나 원래 임플란트에 문제가 생길 수 있습니다. 무균성 이완은 감염을 수반하지 않습니다.
일반적으로 감염으로 인해 필요한 수정은 두 가지 별도의 수술을 포함합니다. 처음에 정형외과 의사는 오래된 보철물을 제거하고 항생제로 치료된 스페이서로 알려진 폴리에틸렌 및 시멘트 블록을 삽입합니다. 가끔 원래 보철물처럼 시멘트 틀을 만들고 그 안에 항생제를 넣고 1단계로 이식하기도 한다.
두 번째 절차에서 외과의 사는 스페이서 또는 몰드를 제거하고 무릎의 모양을 변경하고 표면을 다시 만든 다음 새 무릎 장치를 이식합니다. 두 절차는 일반적으로 약 6주 간격으로 진행됩니다. 새로운 장치를 삽입하는 데는 일반적으로 수술에 2~3시간이 소요되며, 일차 무릎 교체에는 1.5시간이 소요됩니다.
뼈 이식이 필요한 경우 외과의 사는 자신의 신체 다른 부분에서 뼈를 채취하거나 일반적으로 뼈 은행을 통해 얻은 기증자의 뼈를 사용합니다. 외과의는 또한 쐐기, 와이어 또는 나사와 같은 금속 조각을 설치하여 임플란트 뼈를 강화하거나 임플란트를 뼈에 고정할 수 있습니다. 교정을 위해서는 외과의가 특수 보철 장치를 사용해야 합니다.
수술은 누구에게나 즐거운 전망이 아니지만 관절염이 있는 일부 사람들에게는 정상적인 삶을 영위하는 것과 쇠약해진 상태를 참는 것의 차이를 의미할 수 있습니다. 수술은 치료 계획의 일부로 간주될 수 있으며 손상된 관절의 기능을 회복하고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술은 비수술적 치료가 실패한 경우에만 제공됩니다. 이것은 중요한 결정이며 궁극적으로 귀하, 귀하의 외과의사, 가족 및 의료 종사자 간의 정보에 입각한 결정입니다.
대부분의 사람들이 새 무릎에 매우 만족하지만 합병증이 발생할 수 있으므로 결정을 내리기 전에 이를 인지해야 합니다. 결정을 내리지 못했다면 이것이 적합한 절차라고 확신할 때까지 기다리는 것이 가장 좋습니다.
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