고관절 재 포장

엉덩이 재생이란 무엇입니까?

심각한 고관절 상태를 가진 환자는 고관절 표면 재생술을 통해 혜택을 받을 수 있습니다. 대퇴골(허벅지 뼈)을 보존하기 위해 저희 정형외과 의사는 버밍엄 고관절 재포장 시스템(BHR)을 사용합니다.

고관절 재포장은 환자가 더 빨리 회복하는 데 도움이 되는 고급 절차입니다. 향상된 안정성과 더 긴 수명 외에도 BHR 임플란트를 사용하면 보다 육체적으로 활동적인 활동에 참여할 수 있습니다. 고관절 재포장이 필요한 이유는 무엇입니까?

60세 미만의 활동적인 성인이거나 60세 이상이지만 육체적으로 활동적인 경우 고관절 표면 재생을 고려할 수 있습니다. 심각한 엉덩이 문제는 다음과 같습니다.

• 발달 고관절 이형성증(DDH)
• 무혈관 괴사(AVN) 또는 고관절 골괴사증
• 골관절염
• 엉덩이의 뼈돌기
• 류마티스 관절염

첫 번째 단계로 다음과 같은 고관절 통증에 대한 보존적 치료를 권장합니다.

• Cox-2 억제제
• 코르티코스테로이드
• 글루코사민 및 콘드로이틴 식이 보조제
• 운동
• 물리 치료
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
• 지팡이 사용
• 체중 감량 프로그램
• 오랜 시간 걷거나 서 있는 것 피하기

고관절 표면 재생은 이러한 치료 옵션이 효과가 없을 경우 고관절 전치환술보다 덜 침습적인 대안입니다.

엉덩이 재생은 어떻게 이루어지나요?

두 경우 모두, 절차가 진행되는 동안 잠들어 있거나 경막외로 허리 아래에 감각이 없습니다.

의사는 BHR 임플란트를 사용하여 대퇴골 두경부를 보존할 수 있습니다. 대퇴골은 골반 소켓에 있는 땅볼로 채워져 있습니다. 대퇴골두를 BHR 임플란트에 꼭 맞도록 소량의 뼈를 제거해야 합니다.

그런 다음 저희 정형외과 의사가 골반에서 대퇴골두가 위치하는 소켓인 비구를 준비합니다. BHR 임플란트의 두 번째 구성 요소인 재표면화된 대퇴골두는 비구 내부에 위치합니다.

연조직은 이제 정형외과 의사가 수리할 수 있으며 수술은 완료됩니다. 귀하의 재활 프로그램은 저희 정형외과 의사가 준비합니다. 회복을 극대화하려면 프로그램을 따라야 합니다.

고관절이 아프다고 고관절 전치환술을 받을 필요는 없습니다.

엉덩이 재생의 장점

고관절 표면재건술이 전통적인 토탈술보다 나은지 여부는 정형외과 의사들 사이에서 매우 논란의 여지가 있습니다. 고관절 교체. 현재 이 주제에 대한 연구가 진행 중입니다.

고관절 재건술을 보다 쉽게 ​​교정할 수 있습니다. 고관절 교체 또는 고관절 표면 재생은 기계 수술이므로 구성 요소(이식물이라고 함)는 시간이 지나면서 마모되거나 느슨해질 수 있습니다. 임플란트는 식립 후 15~20년 이내에 가장 일반적으로 교체됩니다. 그러나 더 오래 또는 더 짧게 지속될 수 있습니다.

임플란트가 실패하면 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다. 수정이라고 하는 추가 절차는 종종 원래 작업보다 더 까다롭습니다. 전통적인 고관절 교체술과 비교할 때 대퇴골(대퇴골)에서 더 적은 뼈를 제거하는 것 외에도, 고관절 표면 재포장은 외과의가 실패한 임플란트를 쉽게 교체할 수 있도록 합니다.

고관절의 탈구가 감소합니다. 전통적인 고관절 교체에서와 같이 고관절 표면 재생은 천연 고관절 공의 크기와 유사한 더 큰 공을 가지고 있습니다. 이 때문에 탈구가 더 어려울 수 있습니다. 일부 전문가들은 수술 방법, 보형물 직경 및 크기를 포함한 여러 요인이 탈구 위험에 영향을 미치기 때문에 이러한 입장이 논란의 여지가 있다고 생각합니다.

걷는 패턴은 평소와 비슷합니다. 일부 연구에 따르면 고관절 표면 재포장은 전통적인 고관절 교체보다 자연스러운 보행 패턴을 가능하게 합니다. 그러나 이러한 미묘한 차이는 사람들이 걷는 방식에 영향을 미치기 때문에 측정하기 어렵습니다.

엉덩이 재생의 단점

대퇴골 목 골절. 고관절 표면 재생술을 받는 소수의 환자에서 대퇴골은 결국 부러집니다(골절). 고관절 표면재건술은 이러한 일이 발생하면 종종 정기적인 고관절 교체로 전환되어야 합니다.

대퇴골 경부 골절은 수술 중에 대퇴골 경부가 제거되기 때문에 전통적인 고관절 교체 절차 중에 발생할 가능성이 낮습니다. 임플란트 주변의 골절은 전통적인 고관절 치환술에서도 발생할 수 있습니다.
금속 이온은 위험합니다. 금속 공은 고관절 재건 중에 금속 소켓 내부로 이동됩니다. 이온이라고 하는 금속 분자는 두 표면이 서로 마찰할 때 시간이 지남에 따라 방출됩니다. 이온은 불리한 국소 조직 반응이라고 하는 관절을 둘러싼 뼈와 연조직에 반응을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 재수술이 필요할 수 있습니다. 붓기와 통증을 유발할 수 있습니다. 혈류에 들어가는 것 외에도 이온은 전신 효과도 가질 수 있습니다. 결과적으로 고관절 표면 재포장은 더 이상 예전처럼 흔하지 않습니다.

이러한 전통적인 고관절 교체품에는 금속 공과 금속 소켓이 있으며 금속 공 교체와 동일한 위험이 따릅니다.

수술 절차

고관절 표면 재생은 일반적으로 1-1/2에서 3시간이 소요됩니다.

의사가 고관절에 접근할 수 있도록 허벅지를 절개합니다. 그러면 대퇴골두가 소켓에서 탈구됩니다. 다음 단계에서는 머리를 다듬기 위해 특수 전동 기구가 사용됩니다. 준비된 대퇴골두를 금속 캡으로 덮습니다. 리머라고 하는 전동 공구를 사용하여 소켓을 둘러싸고 있는 연골을 제거합니다. 그런 다음 소켓에 삽입된 금속 컵이 있고 금속과 뼈 사이의 마찰에 의해 제자리에 고정됩니다. 대퇴골두를 소켓에 다시 위치시키려면 컵을 삽입한 후 절개부를 닫아야 합니다.

수술이 끝나면 회복실로 이동하게 되며, 마취에서 회복될 때까지 간호사가 환자를 지켜볼 것입니다. 그러면 병실이 표시됩니다.