피부 아래에 이식된 장치를 통해 척수에 약한 전류를 보내 작동합니다. 척수 자극 동안 전류는 펄스 발생기에서 가는 와이어를 통해 전달됩니다. SCS가 활성화되면 통증이 있는 부위의 신경이 자극됩니다. 전기 펄스는 통증 신호가 뇌에 도달하기 전에 수정하고 가려주기 때문에 통증을 줄입니다.
감각 이상 감각은 통증 감각을 저주파 전류로 대체하여 생성됩니다. 다른 SCS 장치는 얼얼함 없이 고주파의 교대 파열을 사용하여 통증을 가립니다. 대부분의 장치는 감각 이상을 허용하지 않습니다.
통증은 자극으로 제거되지 않습니다. 인식의 미묘한 변화가 발생합니다. 이 때문에 개인은 다양한 정도의 통증 완화를 경험합니다. SCS는 통증을 50~70% 감소시키기 위한 것입니다.
뉴저지 최고의 척수 자극기 임플란트 전문의인 Dr. Ningning은 맞춤형 치료 계획을 도와드릴 수 있습니다.
소형 배터리 팩(발전기)과 전극은 척수 자극에 사용됩니다. 발전기는 일반적으로 엉덩이 또는 복부 근처의 피부 아래에 위치하며 전극은 척추(경막외강) 아래에 배치됩니다. 전기 자극은 환자가 통증을 경험할 때 척수 자극기를 사용하여 리모콘으로 전송됩니다. 리모컨에는 별도의 회로와 안테나가 부착되어 있습니다.
연구원들은 척수 자극을 완전히 이해하지 못하지만, 이제 척수 자극이 여러 근육에 직접 영향을 미치고 뇌가 통증을 인식하는 방식을 변경할 가능성이 있다는 것을 알고 있습니다.
비수술적 통증 치료 옵션이 충분한 완화를 제공하지 못하면 척수 자극이 가장 자주 사용됩니다. 다음과 같은 다양한 유형의 만성 통증을 척수 자극기로 치료하거나 관리할 수 있습니다.
척수를 자극하면 수면의 질을 향상시키면서 진통제의 필요성을 줄일 수 있습니다. 또한 약물, 운동, 물리 치료 및 이완과 같은 다른 통증 관리 방법이 자주 사용됩니다.
의사는 척수 자극이 당신에게 적합한지, 그리고 그것이 만성 통증을 상당히 완화시킬 수 있는지 확인할 것입니다. 영상 검사와 심리 평가는 이러한 권장 사항을 만들기 위해 통증 전문의가 지시할 가능성이 높습니다. 보험 회사는 때때로 우울증이나 불안이 통증에 기여하지 않는지 확인하기 위해 심리 검사를 수행해야 합니다.
각 환자는 척수 자극의 혜택을 다르게 받지만 일반적으로 가장 혜택을 받는 사람들은 다음과 같습니다.
척수 자극기에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
전통적으로 척수 자극기는 배터리로 구동됩니다. 수술 중 척추에 배터리를 이식합니다. 배터리가 떨어지면 새로운 수술이 필요합니다. 전기 출력이 낮기 때문에 한 신체 부위에만 통증이 있는 사람들에게 선택이 될 수 있습니다.
추가 수술 없이 충전할 수 있는 IPG는 기존 IPG와 유사하게 작동합니다. 이 시뮬레이터는 에너지원이 충전식이므로 더 많은 전기를 생산할 수 있습니다. 전기 신호는 더 강하며 엉덩이 통증 또는 요통을 완화하기 위해 더 먼 거리에 도달할 수 있습니다.
무선 주파수 자극기에 사용되는 배터리는 신체 외부에 있습니다. 현대에는 새로운 디자인과 기술로 인해 이 자극기가 덜 실행 가능하게 되었습니다. 이 역시 충전식 배터리로 구동되며, 그 위력 때문에 허리나 다리에 통증이 있는 환자에게 더 효과적일 수 있다.
만성 질환 초기에 SCS는 기존 치료법보다 더 효과적입니다.
다음과 같은 경우 만성 통증이 SCS로 완화될 수 있습니다.
수술이 완료되기까지 약 1~2시간이 소요됩니다.
테이블에 누워있는 동안 가벼운 마취제가 투여됩니다. 그 후, 리드와 제너레이터는 등과 엉덩이에 위치하게 됩니다.
형광투시(X-선)는 전극 리드를 삽입하는 데 사용됩니다. 정중선에서 작은 점을 자르고 등의 뼈 척추를 노출시키는 간단한 절차입니다.
개복술 동안 뼈의 일부가 아치에서 제거되어 리드를 배치할 공간을 만듭니다. 리드는 경막외강의 척수 위에 배치됩니다. 그리고 제자리에 봉합됩니다. 척수와 직접적인 접촉은 없습니다.
어떤 경우에는 의사가 SCS 장치를 사용할 때 자극이 통증 부위를 얼마나 잘 덮는지 테스트하기 위해 당신을 깨울 수 있습니다. 그러나 최신 SCS 장치는 해부학적 증거 또는 전기 모니터링을 기반으로 리드를 배치할 수 있습니다. 수술이 끝나면 시험에서 얻은 펄스 발생기 설정에 따라 통증 관리 방법이 결정되므로 최상의 통증 완화를 위해서는 귀하의 피드백이 매우 중요합니다.
임상 시험 중에 이식된 리드는 위치가 완벽하다면 어떤 경우에는 재배치하거나 교체할 필요가 없습니다.
리드 전극을 엉덩이에 삽입하고 교체합니다. 그런 다음 와이어를 피부 아래에 삽입하여 발전기를 이식합니다.
허리선 아래에 작은 절개를 하여 시행합니다. 수술 절차에는 피부 아래에 발전기용 주머니를 만드는 것이 포함됩니다. 펄스 발생기의 와이어는 포켓에 연결됩니다. 피부 주머니를 사용하여 펄스 발생기가 올바르게 배치됩니다.
봉합사와 피부 접착제는 절개부를 봉합하는 데 사용됩니다.
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