요추 추간판 절제술, 미세 디스크 절제술, 경피 추간판 절제술 등 3가지 최소 침습적 추간판 탈출술이 유사한 결과를 보입니다. 팔이나 다리로 방사되는 통증은 이러한 절차로 효과적으로 치료할 수 있습니다.
척추의 척추 사이에는 둥근 쿠션인 디스크가 있습니다. 척추가 서로 마찰되지 않기 때문에 가동범위가 가능합니다.
제자리에 있지 않은 디스크는 파열(탈장)되고 주변 신경을 눌러 통증, 무감각 및 허리, 다리 및 팔의 쇠약을 유발할 수 있습니다.
휴식, 진통제 및 물리 치료는 탈출된 디스크에 대한 가장 일반적인 세 가지 형태의 통증 관리입니다. 증상이 지속되면 비수술적 치료가 효과가 없으면 최소 침습적 수술을 고려할 수 있습니다. 목과 허리 통증이 있는 대부분의 사람들은 수술이 필요하지 않습니다.
추간판 탈출증이 있는 환자는 최소 침습적 시술을 받을 수 있지만 다음과 같은 이유로 이 시술은 옳지 않을 수 있습니다.
몇 가지 최소 침습적 절차를 사용하여 압력으로 인한 신경통을 완화할 수 있습니다. “디스크 절제술”은 척추에서 아픈 디스크 또는 돌출된 탈출된 디스크를 제거하는 것을 말합니다. 이것이 완료되면 신경의 압력이 완화됩니다.
방사통을 유발하는 탈출된 디스크는 미세 디스크 절제술 및 경피 디스크 절제술과 같은 최소 침습적 옵션으로 완화될 수 있습니다.
하부 척추에서 디스크를 제거하는 외래 환자 절차는 요추 디스크 절제술로 알려져 있습니다. 특히 다리 통증(좌골신경통) 치료에 효과적입니다.
수년 동안 좌골 신경통은 개복 수술(큰 절개)을 통해 치료되었습니다. 감압은 또한 추간판의 일부를 제거하여 인접한 신경근에 대한 압력을 완화하기 위해 수행될 수 있습니다.
디스크 감압술이 발달하여 현재는 현미경으로 수술을 하거나 엑스레이를 이용하여 작은 절개를 하여 디스크를 시각화하는 방법으로 시행하고 있습니다.
최소 침습 요추 추간판 절제술의 두 가지 유형에는 미세 디스크 절제술과 경피적 디스크 절제술이 있습니다.
미세 디스크 절제술(미세 감압이라고도 함)은 피부의 아주 작은 절개를 통해 수행됩니다. 이 손상된 디스크는 한쪽 끝에 카메라가 있는 얇은 튜브를 통해 보고 제거됩니다. 약 1인치 길이의 작은 절개로 조직 손상을 최소화합니다. 최소 침습 수술은 근육과 인대를 절단하여 디스크에 도달하는 대신 분리함으로써 수술 후 통증의 위험을 최소화합니다.
일반적으로 요통보다 다리 통증(신경근병증, 좌골 신경통 등이라고도 함)을 완화하기 위해 미세 디스크 절제술이 더 큰 이점이 있습니다.
대부분의 경우 다리 통증은 미세 디스크 절제술 후 거의 즉시 완화됩니다. 많은 환자들이 수술 후 상당한 통증 완화를 보고합니다.
신경 뿌리를 완전히 치유하고 다리와 발에 발생할 수 있는 무감각이나 쇠약을 제거하는 데 몇 주 또는 몇 달이 필요할 수 있습니다.
요추 부위의 탈출된 디스크로 인한 좌골 신경통의 경우, 미세 디스크 절제술은 일반적으로 안전하고 효과적인 최소 침습 절차로 간주됩니다.
미세디스크 절제술을 하는 동안 신경에 압력을 가하는 디스크 물질을 제거하고 일반적으로 다음 절차를 수행합니다.
미세 디스크 절제술과 유사하게 경피 디스크 절제술에는 피부를 통해 디스크를 제거하는 작업이 포함됩니다.
이 절차는 척추뼈 사이와 피부의 아주 작은 절개를 통해 디스크 중앙에 작은 내시경 튜브를 삽입하는 것입니다. 디스크의 이미지는 안내용으로 사용됩니다. 내시경에는 외과의가 신체 내부를 볼 수 있는 카메라가 있습니다. 이러한 장치는 튜브 또는 일련의 튜브를 통해 삽입된 다음 도구가 제거됩니다.
절차는 일반적으로 국소 또는 전신 마취하에 수행되며 여러 가지 유형으로 제공됩니다. 방법에는 차이가 없습니다. 그들은 모두 척추와 디스크 사이에 작은 도구를 삽입하는 것을 포함합니다. 엑스레이는 기기의 움직임을 안내하는 데 사용됩니다. 엑스레이는 기기의 움직임을 안내하는 데 사용됩니다.
추간판 탈출증으로 인한 통증이 억제된 상태(추간판 외벽의 파열이 없음)로 인해 고통받는 환자는 이 절차의 가장 큰 이점을 얻을 수 있습니다.
추간판 절제술은 좌골 신경통과 신경근병증을 앓고 있는 사람들을 포함하여 허리와 다리 통증이 있는 사람들에게 유용한 절차가 될 수 있습니다. 환자가 작고 포함된 탈출증이 있는 경우 경피적 추간판 절제술이 적절한 치료가 될 수 있습니다. 개복 수술이 적절하지 않은 경우 크고 억제된(파열되지 않은 디스크) 탈출증이 있는 환자도 이 절차의 대상이 될 수 있습니다.
허리 디스크 탈출로 인해 다리와 등이 따끔거림이 있는 사람에게는 미세 디스크 절제술이 필요할 수 있습니다. 미세 디스크 절제술의 가장 일반적인 두 가지 이유는 다음과 같습니다.
추간판이 부러지면 파편이 척수나 척수 신경을 압박할 수 있습니다.
디스크가 손상되지 않은 경우에도 디스크의 일부가 돌출되어 신경이나 척수에 압력을 가할 수 있습니다.
추간판 탈출증과 관련된 요통으로 고통받는 사람들은 미세 디스크 절제술을 받은 후 증상과 통증이 완화될 수 있습니다. 그러나 모든 사람이 이 치료의 혜택을 받는 것은 아닙니다. 경우에 따라 절차가 통증의 양을 줄이지 못하거나 통증이 일시적으로 완화될 수 있지만 다시 돌아올 수 있습니다. 추간판 탈출증은 약 5%의 경우에 다시 발생합니다.
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