요추 추간판 절제술

요추 감압 수술은 어떤 상태를 치료합니까?

• 척추 협착증
• 디스크 및 좌골신경통
• 척추 부상
• 전이성 척수

요추 감압 수술 중 어떤 일이 발생합니까?

대부분의 경우 요추 감압이 권장되는 경우 다음 수술 중 적어도 하나가 필요합니다.

• 척추뼈(척추뼈)에서 뼈의 일부를 제거하여 신경의 압박을 완화하는 수술
• 디스크 손상으로 인한 신경압을 완화하기 위해 내시경 디스크 절제술을 시행합니다.
• 뼈와 척추를 결합하여 척추를 안정화하고 강화합니다.
• 때때로 이러한 기술을 조합하여 사용합니다.

척추의 감압은 종종 전신 마취 상태에서 발생합니다. 즉, 수면 상태가 되고 시술 중에 통증이 느껴지지 않습니다. 일반적으로 전체 작업에는 최소 1시간이 걸립니다. 그러나 프로세스가 얼마나 복잡한지에 따라 훨씬 더 오래 걸릴 수 있습니다.

수술 결정

치료하지 않은 디스크 탈출증은 일반적으로 6개월 이내에 치유됩니다. 수술 결정은 의사가 아니라 귀하에게 달려 있습니다. 수술을 진행하기 전에 모든 위험과 이점을 주의 깊게 검토해야 합니다. 6주간의 비수술적 치료 후, 추간판 탈출증 환자의 10%만이 외과적 개입이 필요합니다.

누가 절차를 수행합니까?

신경외과 의사와 정형외과 의사 모두 척추 수술을 할 수 있습니다. 복잡한 척추 수술 훈련은 많은 척추 외과 의사에게 제공됩니다. 특히 척추 수술을 몇 번 받았거나 복잡한 상황에 처한 경우 의사에게 훈련에 대해 문의하십시오.

수술 전에는 어떻게 됩니까?

외과의 사는 귀하가 사무실에서 서명한 동의서 및 기타 양식(약물, 출혈 병력, 알레르기, 비타민 요구량 및 이전 수술에 대한 반응)에서 귀하에 대한 모든 것을 알 수 있습니다. 귀하가 복용하고 있는 모든 약(처방전, 일반의약품 및 약초 보조제)에 대해 의사에게 알리십시오. 수술 며칠 전에 수술 전 검사(예: 엑스레이, 심전도, 흉부, 혈액 검사)를 받아야 합니다. 수술 전에 일부 약물 복용을 중단해야 하는지 의사에게 문의하십시오.

귀하의 외과의 사는 귀하가 복용하고 있는 약을 계속 복용할 것을 권장할 것입니다. 비스테로이드성 소염진통제(나프록센, 이부프로펜 등) 및 혈액 희석제(7일 전)를 중단하여 수술을 예방합니다. 수술 1주 전과 수술 후 2주에는 출혈과 치유 합병증을 예방하기 위해 니코틴과 음주를 중단합니다.

복구 및 예방

수술 후 2주 이내에 의사와 약속을 잡으십시오. 일부 환자는 수술 후 물리 치료가 필요할 수 있습니다.

귀하의 일반적인 건강 및 기저 상태에 따라 회복 시간은 1주에서 4주 사이일 수 있습니다. 수술 후 절개 부위에 통증이 있습니다. 수술 중 통증이 즉시 완화되지 않을 수 있습니다. 물리 치료 운동을 처방받은 경우 긍정적인 태도를 유지하도록 노력하십시오.

육체적으로 힘들지 않은 일을 하는 사람들은 보통 2주에서 4주 안에 직장으로 복귀할 수 있습니다. 무거운 물건을 들어 올리거나 기계를 조작해야 하는 작업의 경우 직원은 직장으로 복귀하기 전에 8주에서 12주를 기다려야 할 수 있습니다.

허리 통증이 자주 재발합니다. 다음은 재발을 방지하는 몇 가지 방법입니다.

• 올바른 자세로 앉고, 서고, 움직이고, 잠자기
• 나이와 체형에 맞는 피트니스 프로그램
• 인체 공학적인 작업 공간
• 제지방 체중 및 건강한 체중
• 이완 기법 사용(예: 스트레스 관리)
• 흡연 방지

결과는 무엇입니까?

요추 추간판 절제술을 받은 환자는 80~90%의 시간 동안 좋은 결과를 얻는다고 보고되었습니다. 추간판 탈출증의 수술적 치료와 비수술적 치료를 비교한 실험에서 다음과 같은 결과가 나타났습니다.

수술은 요통이 있는 사람보다 다리 통증(좌골신경통)이 있는 사람에게 더 유리합니다.

비수술적 치료를 통해 덜 심한 통증이나 호전되는 통증을 더 잘 관리할 수 있습니다.

중등도에서 중증의 통증에 대해 수술 후 더 큰 개선을 보고한 사람들의 수는 그렇지 않은 사람들보다 훨씬 많았습니다.

최소 침습 추간판 절제술은 개방 및 최소 침습 추간판 절제술의 이점을 결합하는 것으로 나타났습니다. 수술 시간 단축, 혈액 손실 및 근육 손상 감소, 빠른 회복이라는 이점 외에도 최소 침습적 방법이 모든 환자에게 적합한 것은 아닙니다. 최소 침습 수술이 필요한 경우 미세 내시경 디스크 절제술이 적합할 수 있습니다.
비수술적 치료는 추간판 절제술만큼 효과적이지 않을 수 있습니다. 수술은 나중에 어떤 치료가 필요할 수 있는지에 따라 달라질 수 있지만 아직 명확하지 않습니다. 환자의 최대 15%가 디스크 탈출증의 인접 또는 반대 재발을 경험합니다.

위험 요소는 무엇입니까?

모든 수술 절차에는 위험이 있습니다. 출혈, 감염, 혈전 및 마취 반응 외에도 모든 수술과 관련된 일반적인 합병증이 있습니다. 합병증은 디스크 절제술과 동시에 수행되는 척추 유합술의 가능성이 더 높습니다. 절제술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

다리 정맥에 혈전이 형성되는 비정상적인 상태를 심부 정맥 혈전증(DVT)이라고 합니다. . 혈전이 떨어져 나와 폐로 이동하면 폐 허탈 또는 사망에 이를 수 있습니다. DVT는 여러 가지 방법으로 치료하거나 예방할 수 있습니다. 혈액이 움직이고 응고되지 않도록 가능한 한 빨리 침대에서 일어나십시오. 지지 호스와 박동성 스타킹을 착용하면 정맥에 혈액이 고이는 것을 방지할 수 있습니다. 쿠마딘 헤파린이나 아스피린과 같은 약물이 사용될 수도 있습니다.

폐에 문제가 있습니다. 수술 후에는 치유를 위해 폐가 조직에 충분한 산소를 공급하는 것이 중요합니다. 허탈된 폐는 점액과 박테리아의 축적으로 인해 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 간호사는 기침을 자주 하고 심호흡을 하도록 격려할 것입니다.

지속적인 통증이나 신경 손상. 척추 수술 중 신경과 척수가 손상될 수 있습니다. 손상되면 마비되거나 마비될 수 있습니다. 대부분의 경우 추간판 탈출증 자체로 인한 신경 손상이 지속적인 통증의 원인입니다. 감압 수술은 일부 디스크 탈출증을 영구적으로 치유하지 못할 수 있습니다. 다른 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 당신이 수술에서 기대하는 것에 대해 현실적이어야 합니다. 당신의 기대에 대해 의사와 상의하십시오.